hpv / genital siğil / kondilom Hpv virüsü veya tam adı ile human papilloma virus cinsel ilişki ile geçen bir enfeksiyon, hastalık olup son zamanlarda toplumda giderek daha fazla duyulmaya başlamıştır. Bunun nedeni enfeksiyonun görülme sıklığındaki artışın yanı sıra bir çok kadının daha bilinçli hale gelmesi, rutin kontrollerini yapması fakat asıl HPV ile enfekte erkeklerin büyük bir kısmının taşıyıcı olması yani herhangi bir hastalık belirtisi taşımamalarıdır HPV yaklaşık 120'den fazla değişik türü bulunan ve bazı türleri ile cinsel yolla temas şeklinde bulaşarak hem kadında hem de erkekte kondilom olarak da isimlendirilen bir çeşit lezyon olan genital siğiller başta olmak üzere rahim ağzı, penis, anüs, boğaz gibi bazı vücut bölgelerinde ciddi bir şekilde özellikle gençlerde kansere neden olabilen bir virüs tür . Hpv virüsü nedir?? HPV ve Genital Siğiller Genital siğiller hpv enfeksiyonunun genital bölgede oluşturduğu lezyonlara verilen isimdir. Bu lezyonlar siğil şeklinde sert kabartılar olup değişik büyüklükte, görüntüde ve sıklıktadırlar. Ayrıca kondilom olarak da isimlendirilmektedirler. Ülkemizde de son yıllarda özellikle gençlerde giderek artan sıklıkta görülen çoğunlukla cinsel yolla bulaşan bu hpv enfeksiyonun ve buna bağlı genital siğil oluşumlarının hem erkekte hem de kadında, yaratması muhtemel ciddi sağlık sorunları nedeniyle her bireyin bu enfeksiyon hakkında bilgi sahibi olması ve bu enfeksiyondan şüphelendiğinde doktora başvurması en doğru yaklaşım olacaktır genital siğiller nedir?? HPV – Human Papilloma Virüs Nedir? HPV virüsü uçuk ya da grip virüsü gibi virüs olup ; dış genital organ vajen ve rahim ağzına yerleşebilen ve hücresel değişikliklere neden olarak, zaman içerisinde kanser gelişimine de sebep olabilen bir DNA virüstür. HPV Nereye Yerleşir? HPV genital bölge, makat – anüs yanı sıra ağız-boğaz boşluğuna ve nefes borusu başlangıcına ve bademciklere yerleşebilir ve bu bölgelerde de hastalık sebebi olabilir. HPV en çok hangi bölge için risklidir? Rahim ağzı kanseri olan hastaların hemen hemen tümünde HPV saptanır. Bu oran sigaranın akciğer kanseri yapıcı etkisi nden çok daha güçlü bir etmen ilişkidir. HPV nin kaç tipi vardır? HPV’nin 180’in üzerinde tipi, çeşidi vardır. Baz HPV tipleri özellikle HPV 16-18-31-35 daha çok kanser öncesi hücresel değişikliklere ve genital –anal-baş boyun kanser gelişimine sebep olur ve bu nedenle bu tipler yüksek riskli HPV tipler olarak nitelendirilir. HPV Nasıl bulaşır? Çoğunlukla bu human papillomavirüs ile bulaşmış enfekte olmuş bir kişi ile cinsel ilişki sonrası bulaşır. Genital ve oral bulaşma sıktır Cinsel ilişki dışı bir yolla HPV bulaşır mı? Cinsel yol dışında bulaşma yolları net olmamakla birlikte cilt teması etkin bir bulaşma yoludur. Dış cinsel organ ve perianal bölgeye virüslü bir malzemenin teması da bulaşma yolu olabilir. Bu sebep ile genital bölgeye tüy temizleme epilasyon işlemi sırasında ortak malzeme tıraş bıçağı, ağda, malzeme kabı gibi kullanılmamalıdır. En sık görülen hpv bulaşma şekli erkek ve kadında hangisidir? Vajina ve rahim ağzı HPV enfeksiyonunda virüsü taşıyan bir kişi ile cinsel temas bulaşma için daha mantıklı bir açıklama olur. HPV bulaştıktan ne kadar sonra beliritler ortaya çıkar? Human PapillomaVirüs-HPV Virüs ile temas sonrası kuluçka dönemini takiben 1-72 ay içinde genellikle belirtiler görülmeye başlayabilir. Virüs ile enfekte olmuş olasına rağmen, dokuda hücre değişikliği görülmeyen hastalar da mevcuttur. HPV Aşısı nedir? HPV virüsün henüz bulaşmamış olduğu kişileri korumak amacı ile bazı düşük riskli tipler HPV tip 6 ve 11 ile bazı yüksek riskli tiplerine karşı HPV 16 ve 18 koruyucu aşıdır. Dolayısı ile Gardasil veya Cervarix ile aşılanan kişiler en azından bu iki yüksek riskli tipe karşı büyük oranda kendilerini korumuş olacaklardır. HPV aşıları Cervarix ve Gardasil kaç yaş itibarı ile yapılırlar? HPV aşılama 9-10 yaşından itibaren kız çocuklarına yapılmaya başlanabilir . Ne kadar erken yaşta aşılama yapılmaya başlanırsa bağışıklık sistemi ile ilgili olarak, timus bezi gerilemeden önce vücudun savunma sistemi o oranda daha iyi uyarılabilmektedir ve aşılama daha başarılı olmaktadır. HPV aşısı Gardasil erkekler yapılmakta mıdır? Dünyada bir çok ülke HPV aşıları Gardasil ve Cervarix i artık rutin olarak erkeklere de uygulamaya başlamıştır.Dolayısı ile günün birinde kişi aşılama yapılan virüs tipleri ile karşılaşırsa, savunma hücreleri derhal virüsü yok etmektedir. HPV aşısı ne sıklıkla yapılır? Gardasil ve Cervarix için aşılama takvimi farklı olup dünyada ve ülkemizde en çok kullanılan Kadın ve erkelerde hpv aşılama 0-2 ve 6. aylarda olmak üzere 3 dozda yapılır. Aşılama sonrası oluşan hpv virüsüne karşı antikor düzeyi, enfeksiyon sonrası doğal oluşan antikor düzeyinden kat ve kat çok daha fazla olmaktadır. HPV aşısı koruma oranı nedir? Gardasil ve Cervarix kadın ve erkekte yaklaşık 5 yıl için %95-98 oranında koruma sağlayabilmektedir. 5. yıl geçtikten sonunda tekrarlama aşısı yapılıp yapılmayacağı henüz netlik kazanmamıştır. Gardasil HPV aşısı daha ileri yaşlarda da yapılabilinir mi, en fazla kaç yaşına kadar aşı yapılabilinir? Virüs aşısı daha ileri yaşlarda da yapılabilir. Aşının 26-45 yaş aralığında da etkili olduğu gösterilmiştir. Virüs Enfekte olan kişiler aşı ile tedavi edilebilir mi? Virüs ile enfekte olan kişileri enfekte olduğu mevcut HPV tipine karşı aşılayarak tedavi etmek mümkün değildir. Gardasil ve Cervarix tedavi edici HPV aşısı değil, koruyucu HPV aşılarıdır HPV pozitif kişlere HPV aşısı yapılır mı, yapılmalı mı? HPV pozitif kadın ve erkeklere de HPV aşısı yapılır ve risk guruplarına da yapılmalıdır. Bu şekilde kişiler ilerde yeni riskli hpv tiplerini almaya karşı korunmuş olurlar. HPV nin ilaçla tedavisi var mıdır? HPV yi öldüren bir ilaç yoktor, sadece kondilom, genital siğil olarak adlandırılan hpv virüsün dokuda yapmış olduğu patolojileri tedavi yakmak ,dondurmak,çıkartmak gibi tedaviler uygulanabilinir. HPV krem tedavisi var mı? HPV için bi krem tedavisi yok fakat genital siğillerde sadece dış genital bölgede vulva, perine gibi savunma mekanizmasını artırıcı ,lokal olarak kullanılan Aldara krem bu bölgede ki kondilomların tekrarlamaları azaltmada kullanılabilmktedir. HPV Tedavisi / Lazer Kondilom Tedavisi HPV taşıyıcılığı ,portörlük nedir? Eğer kişinin , erkek veya kadın,savunma sistemi virüsü zaman içerisinde yok edemez ise, kişi o virüs tipi açısından hpv taşıyıcı olarak kalacak demektir ve bu kişilerde rahim ağzında ,vajinada ,dış genital bölgede, perinal bölgede erkelerde ise penis ve etrafında enfekte olduğu virüs tipi nedeni ile oluşmuş olan kondilom l ve hücresel bozulmanın başlamış olduğu doku patoloji , displazi veya genital kanserler görülebilir. Kadınlarda ve erkeklerde HPV ye karşı aşılama yapmadan önce HPV tip tayini yapmaya gerek var mı? Hayır yoktur. Cervarix ve Gardasil için HPV aşılaması için öncesinde HPV tip tayini , HPV DNA testi yapmaya gerek yoktur. Bulaşıktan sonra ne gibi riskli kanser öncüsü lezyonlara sebep olabilir? HPV bulaştıktan sonra özellikle riskli tipleri yerleştiği dokuda kanser öncesi hücresel değişikliklere CIN- VIN – VAIN gibi displazilere neden olabilir. Rahim ağzı hücre değişikliklerini ve kanser riskini kadının anlaması mümkün mü? Hayır her zaman anlaması mümkün değildir. HPV ile enfekte olmuş bir kadının cervix - rahim ağzı, vajina veya vulva bölgesinde kondilomlar yani genital siğiller görülebilir.Cinsel Siğiller yakılarak ,dondurularak veya lazer ile tedavi edilerek yok edilirler. Oysa ki rahim ağzında oluşan hpv ye bğlı hücresel değişiklikleri kadının anlaması imkansızdır. Rahim ağzındaki anormal hücreleri nasıl saptamak mümkündür? Rahim ağzından alınan smear testi veya bu rahim ağzına şüphe sonrası yapılan kolposkopik inceleme ile gerekirse kolposkopik biopsi bu hpv ye bağlı anormal hücresel değişiklikler erkenden saptanabilir. Kolposkopik inceleme ve kolposkopik biopsi de anormal hücre çıkarsa ne yapmak gerek?Kolposkopi eşliğinde yapılan punch biyopsi ve endoservikal küretaj sonucu hücresel değişiklik olduğu teyit edilirse, rahim ağzındaki bölgenin bir opersyon ile konuda uzman bir hekim tarafından çıkarılması gerekir. HPV riskli tiplere bağlı rahim ağzı kanseri riski olan hastalarda hangi ameliyat uygulanır? Rahim ağzında anormal cin2 cin3 hsil gibi bir patoloji saptandığında rahim ağzı konizasyon adı verilen bir cerrahi müdahele , LEEP KONİZASYON ile çıkartılır. Daha sonraki dönemde kadın hasta belli aralıklar ile pa smear ve kolposkopi ile uzman doktor tarafından takip edilmelidir Son yıllarda neden sıklıkla genital HPV ve kondilom enfeksiyomumu basında duyuyoruz? Genital siğil , kondilom ve HPV enfeksiyonu son zamanlarda daha da sık duyduğumuz bir enfeksiyondur. Bunun nedeni cinselliğin gençlerde daha serbest olması, toplumun bilinçlenerek smear kontrollerini ve hpv testini düzenli yaptırması hem de HPV enfeksiyonunun tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de hızla yayılmasıdır. Hangi HPV çeşidi Hangi hastalık yapar? Genital siğil , kondilom ve solunum yollarında papillom: HPV 6, 11 / Vulva, vajina, penis ve orofarinks kanseri: HPV 16 / Rahim ağzı kanseri (serviks) HPV 16, 18, 31, 45, 51, 52 Hpv sınıflaması nedir, HPV tipleri risklerine göre nasıl sınıflanır., HPV çeşitleri? Düşük risk grubu: HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 Sınıflandırılamayan grup: HPV 62, 71, 83, 84, 85, 89 Muhtemelen yüksek risk grubu: HPV 26, 53, 66 Yüksek risk grubu: HPV 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 92 HPV Tipleri, Çeşitleri HPV resimleri, hpv görsel fotoğrafları ile hpv tipi ayrımı yapılır mı? genital siğil fotoğraf ve resimlerinden hpv virüsü tipi anlaşılır mı? HPV resimleri ile hpv tipini ayırd etmek mümkün değildir, HPV görseli ile çeşidi arasında bi ilişki yoktur. HPV fotoğrafı ancak elektron mikroskopu ile elde edilinir. HPV Tiplemesi Nasıl Yapılır? HPV DNA testi önemlimidir? HPV tipini ve cinsini belirlemek, sınıflamak önemlidir çünkü serviks kanserlerinin % 54 den tip 16, % 15 den hpv tip 18 sorumludur.Özellikle ASCUS ve CİN 1-lsil olarak adlandırılan anormal pap smear sonuçlarında, rahim ağzından alınan sıvının PCR denilen yöntemle DNA analizi ile yapılır. Human Papilloma Virüs ne çeşit bir enfeksiyon dur? Human Papilloma Virüs hem kadın hem de erkekte ağız ve genital bölgeyi kaplayan deride kondiom siğil,prekanseröz - kanser öncülü ve bazı kanserlere yol açan, küçük DNA grubuna ait bir çeşit virüstür. Yeni Tip bulunan HPV vürsleri var mıdır? Vardır.Yaklaşık 180’den fazla tip tanımlanmıştır. Ayrıca 20 adet yeni çeşit tip saptanmış, ancak tam tanımlanamamış tır. Bu yeni bulunan hpv tipleri her biri kendi aralarında çok hafif genetik yapı farklılığı taşır.Virüsün dna genetik yapı farkı, sebep olacağı lezyonun yerini ve şeklini belirler. Kanserojen HPV Pozitif nedir? Erkekte ve Kadında HPV Pozitif Kanser riski taşıyan Tipler Nelerdir? Yüksek riskli HPV tipleri HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 ve 82 özellikle rahim ağzı, vajina, vulva, makat- anüs ve penis kanser riski yapabilirler. Bu yüzden bunlar karsinojenik HPV pozitif olarak adlandırılmışlardır. Erkekte ve kadında kanserojen olmayan hpv pozitif nedir? Kanserojen olmaya düşük riskli HPV tiplerinin HPV 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 ve 81 kanserle ilişkisi çok düşüktür ve daha çok genital siğil ve kondilom yapabilirler Virüsün dna genetik yapı farkı, sebep olacağı lezyonun yerini ve şeklini belirler. Toplumda en sık rastalanan HPV tipleri hangileridir? Partnerimden bana bulaşma ihitmali olan en sıklıkla hangisidir? Partnerden ve eşinizden bulaşma olasılığı en yüksek hpv tipleri daha çok kondilom hastalığı genital siğille yapan HPV 6 ve HPV 11’dir Bu tiplerin toplumda olma olasılığı %80 civarındadır. Kanser yapma olasığı en yüksek ve hpv taraması , tahlili kanserojen HPV pozitif olanlar hangileridir? Yapılan araştırmalar rahim ağzı kanseri olan kadınlarda en sık saptanan HPV tipi HPV 16’dır. Bunun dışında kadın ve erkek için de aynı zamanra riakli kanser için olan tipler hpv 18, 31 ve hpv 45 dir. Dışarıda diğer insanların kaçında HPV vardır? Toplumdaki sıklığı nedir? Cinsel HPV maalesef çok yaygındır ve (STD) “Cinsel yolla bulaşan” en yaygın enfeksiyondur.Yaşamı boyunca cinsel aktif olan erkek ve kadınına birbirinden HPV bulaşma ihtimalinin %75-80 arasında olduğu zannedilmektedir. Yeni bir partnerinizden size hpv bulaşma olasılığı nedir? Bana bulaşma ihtiğnali hayatıma giren kaç kişiden birinde vardı? Human papilloma virüs ile karşılaşma riski partner başına yaklaşık %25-55 olarak tahmin edilmekte dir.Maalesef cinsel genital siğil,kondilom anormal Pap testi ve HPV’nin diğer bulgularının görülmemesi nedeni ile HPV bulaşmış çoğu insan bu durumdan habersizdir. Size HPV bulaşmış olduğunu nasıl anlarsınız, ne gibi şikayetler bu enfeksiyon için sizde bulaşmış olabileceğine dair şüphe uyandırır? HPV bir çok insanda nadiren belirti verir ve sinsi olarak vücutta kalır.Özellikle erkeklerde ve eğer siğiller vajina içinde ise kadında siğiller sıklıkla küçük ağrısız kabarıklıklar olarak hissedilebilir, ama bazı genital siğiller çok küçük olup fark edilmeyebilir. Genital siğil çıkarken kaşıntı, ağrı veya batma hissi yapar mI? Bazen ve zaman zaman yeni oluşan genital siğiller kadın dış genital orgnıda veya erkeklerde kasıkra ve penis altında sanki mantar enfeksiyonu varmış gibi çıkarken hafif kaşıntı ve batma yapabilir, ama çoğu HPV kondilomları acı kaşıntı yanma kızarıklık koku ve benzeri belirtilere sebep olmayabilir. Buna benze şikayetler ve belirtiler ortaya çıktığında, genital siğil olsun veya olmasın başka bir genital enfeksiyon varlığı mutlaka araştırılmalıdır. Kadında ve Erkekte Genital Siğil HPVye bağlı kanser belişrtileri nelerdir, hangi şikayetler olduğunda bir kanser şüphesi oluşmalıdır? Erkeklerde penis kanseri en ileri safhada belirti verir, fakat lezyon göz önünde olduğun için hasta tarafından çok erken fark edilir. Kadında ise bazı belirtiler rahim ağzı kanseri ile oluşabilir ve bunlar cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanama, adetler arasında düzensiz kanama, veya yanma ve kaşıntı olmaksızın inatçı anormal kanlı akıntıdır. Vulva kanserind de değişik görüntüde geçmeyen ve büyüyen lezyon dikkat çekicidir.Ancak unutmamak gerekir ki tüm bu belirtiler başka nedenlerle hpv dışı ve kanser dışı sebeplerle olabilmektedir. HPV yolculuğu…..Genital HPV sizde ve dna nızda ne gibi değişikliklere sebep olur. HPV virüsünü taşıyan çoğu insan belirgin lezyon göstermez ve portör olabilir veya bağışkılık sistemi düşünce, alkol,sigara,uyuşturucu, sters, antidepresan ilaç kullanımı, sistemik dibet guatr gibi hastalıklar, kan hastalıkları gibi durumlarda aktive olup genital siğil veya rahim ağzında hücresel değişiklik yapabilmektedir. Sinsi, sessiz HPV enfeksiyonu nedir? HPV bulaşmış erkek veya kadın bir çok kişide gözle veya test ile saptanabilir cinsel siğil veya diğer HPV ile ilişkili kanser riski taşıyan ascus vin,cin ve vain gibi hücresel değişikli ve kanser gibi hastalıklar olmayabilir .Bu kişilerde olası HPV tipi sayısı düşük muhtemel 1 tane dir ve kişinin bağışıklığı da çok yüksektir. Sinsi ve sessiz HPV durumu çıplak göz muayenesi, hpv asit testi, sitoloji ve hatta HPV DNA testi ile hem erkekte hem de kadında saptanamayabilir ve sessiz HPV’li kişiler ayrıca bulaştırıcı değildir, yani kimseye cinsel temas / ilişki ile virüsü bulaştırmazlar. Fakat unutmamak gerek ki bazı kişilerde değişik çevresel faktörlere bağlı olarak virüs sessiz durumdan aktif veya bulaştırıcılığı da olan portörlük durumuna dönebilmektedir. Gizli HPV enfeksiyonu nedir, Hangi durumlarda portörlük yani hpv taşıyıcılığı olmaktadır. Gizli HPV enfeksiyonu: Hiçbir belirti vermeyebilir ve aniden özellikle kadınlarda smear testinde hücresel değişkilik olarak ortaya çıkar ve bu da rahim ağzının intraepiteliyal neoplazisidir CIN 1, 2, 3 olarak da isimlendirilir. Vulvada kadında bazen yama şeklinde cilt değişiklikleri olabilir ve cilde asetik asit uygulaması sonrasında mikroskop altında gözlenen, beyaza dönüşen bölge varlığında vulvar displazi olarak isimlendirilen VİN olabilmektedir. Bu gibi durumlarda nedenle biyopsi ile teşhis kanıtlanana kadar, hekimler gizli HPV enfeksiyonu tanımını kullanmada temkinli olmalılar. Aktif HPV Nedir, HPV hastası kadın ve erkek kimlerdir? Genital siğiller , kondilom oluşumu ve dış genital bölgedeki VİN ve rahim ağzı ( CİN ) ve diğer alt genital genital kanserleri ( VAİN ) genellikle çıplak gözle görülebilir urumda olması veya HPV testi hem erkek hem de kadında pozitif olması aktif HPV hastası tanısını koydurur . Kondiloma akuminata veya kondilom hastalığı neye denir? Kadında ve erkekte genital, anal bölgede ciltten kabarık, kırmızı veya siyaha yakın kahverengi renkte ve karnıbahar şeklindeki siğillere kondiloma akuminata denir. Bu göünümde yani “Karnabahar siğilleri “nin nedeni çoğunlukla düşük riskli HPV 6 veya HPV 11 olmasına rağmen sıklıkla mikst yani birden fazla kondilom tipi de aynı anda olabilmektedir. Kondiloma akuminata en sok nerede görülür; Condyloma acuminata vulvanın ve penisin HPV lezyonlarının en sık rastlananıdır %60 ını ve ayrıca bu lezyonlar vajina ve anüste de rastlanır. Vajina içi siğiller de genellikle b görüntüde olmalarına rağmen rahim ağzı siğili nin sadece % 5 i bu yapıdadır. Erkekte ve Kadında Kondilom Flat kondilom veya Kondiloma planum nedir, Hangitip HPV ler Yassı Kondilom yapar? Görüntüsü yassı olan siğillere yassı siğil , flat kondilom veya kondiloma planum denir. Genelde kanser riski olan siğil dir ve riskli tip HPV 16,18,31 ve 33 ile ilişkilidir. Mutlaka asetik asit testi yapılmalı ve beyazlayan alandan biopsi ile patolojiye gönderilmelidir.Patoloji sonuçları VIN / vulvar intraepiteliyal neoplazi olarak gelme olasılığı yüksektir. Kanser ve HPV ilişkisi nedir? HPV riskli tipleri ne kadar sıklıkla genital kensere sebep olurlar?HPV rahim ağzı serviks kanserlerinin hemen hemen % 99 ından sorumludur, ayrıca vajina kanserlerinin %85’i, penis kanserlerinin %55’i ve anüs – makat kanserlerinin %90’ı HPV’ye bağlıdır. HPV kendiliğinden iyileşir mi? HPV ye bağlı değişiklikler kendiliğimden geriler mi, ASCUS, CİN , VİN kendiliğinden iyileşir mi? Çoğu HPV ve buna bağlı yapılar kişinin bağışıklık sisteminin cevabına bağlı olarak geriler ve CIN 1 için geçerlidir ve hatta hatta Hatta CIN 2 %40 oranında kendiliğinden gerileyebilir. CIN3 ün ise gerileme olasılığı hemen hemen hiç yoktur. İmmün sistemin cevabına bağlı olarak HPV’nın vücuttan tamamen temizlenip temizlenmediği veya bulaşıcılığının bitip bitmediği uzman doktor tarafından yapılacak smear ve dna hpv testleri ile değerlendirilebilmektedir. Genital siğil nasıl bulaşır, bana genital siğil ve kondilom bulaşıp bulaşmadığını anlamam mümkün müdür? Bulaşma için gerçek cinsel birleşme gerekmez fakat yine de HPV öncelikle cinsel ilişki ile ciltten cilde temasla bulaşır. Bazı otörlere göre yapılan bazı çalışmalarda, genital siğili olan biriyle bir kez cinsel ilişkiye girmeni durumunda size HPV bulaşması ve genital siğil gelişmeolasılığı yaklaşık %70 tir Kendilerine HPV bulaşan kadınların erkek partnerlerini yüzde kaçında penis bölgesinde aktif genital siğil lezyonu vardır? Vajina girişinde ve özellikle rahim ağzında HPV tespit edilen kadınlar üzerinde yapılan çalışmaların çoğunda eşlerinin penisi klinik olarak incelendiğindeyaklaşık % 70’inde kondilom,siğil saptanmıştır. İlginç olanı ise erkekte peniste olan bu kondilomlar o kadar küçüktür ki çoğu zaman her iki partner de bu lezyonlardan habersizdir. Eğer bana HPV bulaşır ise ne kadar zaman sonra genital siğil oluşmaya başlar? Partnerinizden size papilom virüsü ulaştıktan sonra virüsün tipine, bulaşan virüs sayısına ve bağışıklı sisteminize göre genital siğil gelişmesi genel olarak 4 hafta ile 8-10 yıl aralığındadır. Bu yüzden hastalığın ne zaman veya kimden ne şekilde bulaştığını bilmek mümkün olmayabilmektedir. Bana HPV bulaşır ise bulaştıran partnerimle aynı tip virüs / virüsler mi bende olacaktır? Tekrar aynı tip virüsü partnerimden almam olası mıdır? Genel olarak her iki partnerde de genital lezyonlar aynı tip HPV’ye bağlı oalacağı düşünülse de bu her zaman bu şekilde olmaz ve partnerlerde farklı tip hpv virüsü olabilmektedir.Ayrıca bazı çalışmalar HPV’lerin ileri ve geri gezmediği, yani tekrar ve tekrar çiftler arasında bulaşmadığını göstermektedir.Size bulaşan virüs sayısının azlığı kişinin bağışıklık sistemine virüsle baş etmede çok önemlidir. Bir kişi aynı anda çok sayıda HPV virüsü taşıyabilmektedir. AHCC HPV tedavisinde nasıl kullanılmaktadır? Bir çeşit Japon mantarı bileşeni olan AHCC HPV hastalarında bağışıklık sistemini desteklemek için beta glukan, propolis ve benzeri doğal ürünler gibi doktor tavisyesi ile kullanılabilmeketdir. Genital Siğil tedavisi Lazer Oral seks mutlaka HPV bulaşacağı ve boğazda siğil çıkacağı anlamına mı gelir? Evet bulaşabilir fakat partnerinizin geital organında aktif siğil varsa bazı HPV tiplerinde sadece maksimum bulaşma oranı % 28 dir. Ağız florasının HPV ve diğer enfeksiyonlara karşı kendini koruma yeteneği vardır. Ağız floranın ve hijyeninin iyi olmaması ve ağızda herpes-uçuk gibi aktif yaralar olması ise bulaşma ihtimalini arttırır. Tükrükte de virüs bulunmakta olup ağızda oral hpv testi iel ağız-boğaz hpv virüsü testi yapmak mümkün olmaktadır. Dışarıdan tuvaletten, klozetten, eşyadan, ağda dan,havuzdan, hamamdan, başkasının eşyasından HPV size bulaşabilir mi? Yapılan çalışmalar bazı virüs tiplerinin nadiren de olsa dış ortamdan ve ortak kullanılan eşyadan bulaşabileceğini iddia etmektedir. Ayrıca cinsel HPV çok nadir olarak cinsel bölge dışındaki lezyonlarda göz, meme ucu ve burun, göz kapağı saçlı deride de özellikle HPV tip 31,42 ve 56 saptanmıştır. Normal doğum sırasında bebeğe doğum kanalından veya hamilelik esnasında ana rahmine geçerek human papillomavirüs bulaşma ihtimali var mıdır? Normal vajinal doğum sırasında özellikle HPV 6 ,11 ve 33 bulaşmasının mümkün olduğu bilinmektedir, ancak bu bulaşma oranı düşüktür. En çok bulaşma ihtimali HPV tip 11 dir. Bir çok kadın hastalıkları ve doğum uzmanı bebeğin doğum esnasında laringeal papilomatozis olma riski sebebi iel HPV pozitif hastalarda sezeryan doğumu tavsiye etmektedirler. Son genital siğil tedavisinden ne kadar sonra daha önce HPV pozitif olan anne adayına normal doğum tamamen risksiz olarak tavsiye edilmektedir? Siğiller kaybolduğunda ve son siğil tedavisinden sonra 3 yıl kondilom tespit edilmeyen veya son siğil tedavisinden 1 yıl sonra yapılan HPV DNA testi negatif olması normal doğumu bebek açısından daha güvenli hale getirmektedir. Genital siğil tedavisi bittikten ne kadar süre sonra partnerime, eşime hpv bulaştırmam? Genital siğilleriniz çok iyi temizlenmiş, herhangi artan gözden kaçan bi kondilom kalmamış ise, eğer lezyon yok ise bulaştırıcılığınız bağışıklığınız iyi ise çok çok azalmaktadır. Genellikle son genital siğil tedavisinden 3 yıl sonra “hpv free” yani bulaştırıcılığın tıbbi olarak olmadığı kabul edilmetedir. Genital siğiller tedaviye rağmen niye yine çok sayıda ve kısa sürede tekrarlar? Bunun ilk sebebi ilk genital siğil tedavisinde lezyonların tam yok edilmesi ve kullanılan tedavi yöntemidir. Bizim HPV Kliniği İstanbul da tercih ettiğimiz lazer genital siğil tedavisi veya leep ile hpv tedavisi nüks oranları en düşük yöntemlerdir. Bunun dışında kişinin bağışıklık sistemin düşük olması veya daha önce jilet gibi yöntemlerle genital bölgeye zarar vermesi kişinin nüks oranını önemli bir şekilde artmaktadır. HPV ve Güvenli Cinsellik Lateks prezervatifler sadece kapladıkları cildi korumaktadır. Çoğu enfekte kişide prezervatifin kapatmadığı alanlarda HPV bulunabilir ve partnerin cildiyle temasa geçebilir Sürekli prezervatif kullanımının HPV bulaşmasını yaklaşık %70 azalttığını göstermektedir. Genital bölge salgı ve sekresyonları da HPV bulaşması için yeterli olabilmektedir. Bir seksüel partnerin yabancı bir kişiyle bir defa bile cinsel ilişki de bulunmasında HPV veya diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (STD) bulaşması riski vardır. Yeni beraberlik planlayan çiftlere, cinsel ilişki öncesi, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından tarama önerilebilmektedir. HPV çok yaygın ve tespit edilmesi zor olduğundan evlilik öncesi yapılan taramanın bir parçası olarak HPV muayenesi rutinde önermemektedir. Prezervatifler HPV’ye karşı tam koruma sağlamasa da , diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı ise tam koruma sağlamaktadır. HPV açısından risk taşıyan kadın genital bölgesini saran epiteli, daha geniş biçimde kapladığından, kadın prezervatiflerin koruyuculuğu her iki partner için de daha yüksek olabilir. Fakat bunlar daha kolay yerinden oynayabilir. Kadın prezervatifi, Spermisid şampuanlar, jeller ve kremlerin HPV’ye karşı koruyucu etkileri yoktur. HPV cilt altında bulunan dokuları, kan veya diğer vücut sıvılarını enfekte etmez. Bazı insanlar cinsel aktif ve birden fazla partnerleri olmalarına rağmen niye hiç HPV virüsünü almazlar?Bu sorunun tam olarak bilinmemektedir Cilt cilde temasta veya cinsel ilişki esnasında ciltte sık oluşan küçük çatlaklara HPV lezyonların da bulunan hücrelerin ulaşması ile HPV bulaşmakta dır. Ortalama 1 ay- yıllar sonra virüs çoğalmaya başladığında HPV bulaşmış hücreler anormal büyüme ye başlar. Çoğu kişide immün cevap üstün gelir ve lezyonlar hiç gelişmez veya gelişirse, kişi fark etmeden, kısa sürede immün cevapla geriler. Hücrenin bağışıklık sisteminden kurtulan düşük riskli HPV tipleri epitelde değişikliğe, ve onun altında bulunan damarlarda ve stromada artışa neden olur ve genital siğil diğer ismi ile kondilomlar ouşur Buna karşın, yüksek riskli HPV tiplerinin hücrenin bağışıklığından kurtulması ile sadece epitel hücrelerinin çoğalmasına neden olur ve damarlanma çok azdı. Siğillere uygulanan Aldara krem hücreleri uyararak doğal hastalıkla savaşan kimyasallar özellikle sitokinler, interferon v.b..salgılanmasını sağlayarak lokal bağışıklığı güçlendirir. Yaklaşık %10 hastada, tedaviye rağmen, HPV lezyonları kolay kaybolmaz ve ömür boyu vücutta kalır. Bu bazı HPV tipleri 31 ve 33 HPV için çok daha geçerlidir. HPV’nin uzun dönem vücutta kalması pek olağan değildir. Eğr değişik sebeplerden dolayı atılmaz ve vücutta kalır ise konak hücresindeki mutasyonlar rahim ağzı, vajina, vulva, anüs ve peniste kanser öncülü ve kansere neden olabilir. Bir HPV tipi tamamen baskılandığı zaman kişinin aynı tip HPV yi alması mümkün değildir.Ancak, bir HPV tipine karşı bağışıklık, farklı bir tipe karşı koruma sağlamaz. Yapılan tıbbi bir çalışma kadınların tedavi sonrası prezervatif kullanan cinsel eşlerle daha uyumlu olduklarını göstermiş. Sigara kullanımı ile HPV ve rahim ağzı kanserleri arasında ilişki olmasından dolayı hem kadın hem de erkeklerin sigara ve tütünü bırakılması önerilmektedir. HPV ne kadar zamanda vücuttan temizlenir? Hızlı bir şekilde HPV virüsünü vücuttan atmak için ne yapılmalı? Maalesef bu sorunun cevabı açık değildir. Fakat yapılan HPV DNA testi pozitif olan çoğu kişilerin ortalama %92 si ilk yapılan testten 6-24 ay sonra HPV negatif oldukları görülmüştür. Bu durum HPV tipine, sayısına ve kişinin papiloma virüse karşı etkin immünite cevabına bağlıdır. Yaşamın geri kalan döneminde bağışıklık sisteminde değişik çevresel veya sistemik hastalıklara bağlı ciddi zayıflama olduğunda bazı kişilerde özellikle kadınlarda genital siğiller ve HPV nüks edebilmektedir. HPV Pozitif olduğumu partnerime / eşime söylemelimiyim? Kesinlikle EVET. HPV enfeksiyonu hikayesi olan bir kişinin bulaştırıcılığı konusunda tam olarak emin olunamadığın dan dolayı yeni bir ilişkiye başlarken kişinin dürüst olması gerekir. Burada aynı zamanda çoğu kadın ve erkeğin ömründe bu papiloma virüse maruz kaldığını ve genel mantık olarak büyük zarar görmediği gerçeği de bilinmeli dir. HPV Uzmanı Doktoru İstanbul da nereden yardım ve destek alabilirm, Uzun yıllardır İstanbul hpv kliniği nde hpv / genital siğil / kondilom hastalarına en modern tanı ve tedavi yöntemleri ile hizmet vermekteyiz.
